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基于暴露的治疗可能有助于预防创伤后应激障碍

时间:2019-06-12编辑:Black

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  基于暴露的治疗可能有助于预防创伤后应激障碍

  2008年6月2日

  根据6月份的“普通精神病学档案”(Archives of General Psychiatry)的报告,基于暴露的治疗,其中最近的创伤幸存者被指示重温这一令人不安的事件,可能有效预防急性应激障碍进展为创伤后应激障碍。

  根据文章的背景资料,在创伤事件期间或创伤后不久发生急性应激障碍的个体可能随后发展为创伤后应激障碍(PTSD)。创伤后应激障碍与其他精神和身体疾病,生活质量下降和医疗保健成本增加有关。暴露治疗和认知重组都侧重于改变适应不良的思想和对创伤事件的反应,已被用作早期干预措施,以预防急性应激障碍患者的创伤后应激障碍。然而,有证据表明,一些临床医生不使用暴露疗法,因为它会对最近的创伤幸存者造成痛苦。

  澳大利亚悉尼新南威尔士大学的Richard A. Bryant博士及其同事进行了一项随机对照试验,该试验涉及在2002年3月之间发生非性侵犯或机动车撞车后出现急性应激障碍的90名患者每位30名参与者被随机分配到每周五次,每次90分钟的暴露治疗或认知重组,其余30人被列入候补名单进行治疗。在治疗开始后6周和6个月后,在研究开始时评估所有患者。

  

  63名参与者完成了这项研究。

  完成治疗后,接触治疗组(10%或33%)的患者比认知重组组(19或63%)或等候组(23或77%)的患者符合PTSD标准。在6个月的随访中,暴露治疗组(11%或37%)的患者比认知重组组(19%或63%)和14名患者(47%)符合PTSD标准的患者更少。暴露组与认知重组组中的4名患者(13%)达到完全缓解。

  相关故事有祖先暴露于压力源的人有改善对压力的免疫反应研究显示关系,压力如何影响睡眠研究人员显示机械压力如何影响骨骼发育“尽管有些人担心患者可能无法控制长时间暴露引起的痛苦,但没有区别作者写道,长期接触和认知重组的辍学率(17%对23%)。此外,暴露治疗组的窘迫评分在三个疗程后比认知重组组更明显减少。

  作者指出,接触治疗可能比认知重建更有效,因为它可以缓解与创伤记忆相关的焦虑,并纠正必须避免记忆的信念,以及通过管理暴露运动来鼓励自我控制。 “目前的研究结果表明,创伤记忆的直接激活对预防急性应激障碍患者的创伤后应激障碍症状特别有用,”他们总结道。 “暴露应该用于早期干预,对于那些患有创伤后应激障碍的高风险人群。”

  出处:http://archpsyc.ama-assn.org/