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特定脑电路桥接PTSD中的化学变化和行为表达

时间:2019-06-12编辑:Black

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  特定脑电路桥接PTSD中的化学变化和行为表达

  2017年6月22日

  根据对6月22日公布的快速变化数据的全面综述,特定脑电路可以弥合大脑深处的化学变化以及与创伤后应激障碍(PTSD)相关的更多外在行为表现,这可能导致更多客观的生物标志物。在新英格兰医学杂志。

  在最新,全面的综述中,作者 - 来自纽约大学朗格医学中心精神病学系的史蒂文和亚历山德拉科恩退伍军人中心(CVC)以及密歇根大学/退伍军人事务部安娜堡卫生系统心理健康服务中心 - 已经确定与PTSD相关的四种神经行为模型。这些模型确定了大脑中的特定电路,这些电路在化学变化之间“介导” - 这些变化正在作为可能的PTSD生物标志物进行检查 - 以及通常与创伤后应激障碍相关的某些特征的表达。这些包括恐惧反应,避免创伤提醒,情绪平衡受损以及尽管环境安全,仍然保持防御性反应。

  研究报告的共同作者,密歇根大学精神病学,心理学和神经科学教授,以色列Liberzon博士说:“这些神经 - 行为模型可以解释并帮助进一步解释创伤后应激障碍中的许多外围发现。” “这些模型将成为检验某些创伤后应激障碍相关行为是否具有特定化学根源的宝贵路线图。这反过来可以促进PTSD客观生物标志物的鉴定。”

  作者指出,创伤后应激障碍的主要挑战之一是客观地剖析和诊断是非常困难的。

   创伤后应激障碍患者来自社会的广泛领域,社会弱势群体,年轻人,妇女,军人,警察,消防员和创伤的第一反应者患病率较高。它在身体和性攻击的受害者以及需要急救人员帮助的受害者中也很普遍。

  美国精神病学协会最近在其第五版精神障碍诊断和统计手册中更新了其创伤后应激障碍的诊断标准。但共同作者指出,即使在与APA的先前标准以及世界卫生组织的标准相比较地检查这些变化时,在三个测量中满足诊断标准的那些变量仅有30%重叠。

  相关故事练习为老年男性提供更好的大脑促进比女性在患有自闭症症状的人的大脑中发现的异常时间血脑屏障破坏可能导致与年龄相关的认知下降“仍然存在对诊断创伤后应激障碍的主要担忧,”共同作者说Charles R. Marmar,医学博士,Lucius Littauer教授兼纽约大学Langone精神病学主席和CVC主任。

   “虽然生物标志物研究仍在继续 - 而且我们正在取得重大进展 - 临床医生需要警惕用于指导创伤后应激障碍和更广泛症状的标准之间的差异。”

  研究包括帮助识别创伤后应激障碍的指南

  为了解决这个问题,作者在他们的评论中纳入了详细且易于理解的表格,这些表格为初级保健医生(通常是患者的第一接触点)提供了更好地识别PTSD症状和体征的信息。

  “我们对创伤后应激障碍和相关疾病的了解比过去多得多,”共同作者,纽约大学朗格尼亚精神病学系芭芭拉威尔逊教授,CVC联合主任医学博士Arieh Shalev表示。 “我们的目标是提供迄今为止所有基于证据的研究结果的高度精确和简明的总结,以便理解,诊断和治疗创伤后应激障碍。”

  作者还说,为患者提供更多的治疗选择,包括认知行为疗法,如长期接触和认知加工疗法;眼球运动脱敏和再加工治疗;压力管理;和药物。该评价还包括有关神经反馈有效性的数据;经颅磁刺激;和内源性大麻素调节剂,如大麻衍生的药物。

  创伤后应激障碍仍然是创伤最常见的心理后果。据估计,全世界70%的成年人将在其一生中经历创伤事件,大约10%的成年人会患上这种疾病。根据美国退伍军人事务部国家创伤后应激障碍中心的数据,约有800万美国成年人在某一年内患有创伤后应激障碍。

  出处:http://nyulangone.org/